近日，云南结石病医院收治了一名年仅6岁的泌尿系结石患儿。该患儿体内结石遍布膀胱、双肾及双侧输尿管，并已引发双肾重度积水，合并泌尿系统感染及肺部感染，病情罕见且复杂，手术难度极高。

△从小童体内取出的巨型膀胱结石

医院迅速启动MDT多学科会诊，制定周密治疗方案。目前，首期高难度微创取石手术已顺利完成，一举清除了膀胱中的“巨石”和左肾的铸型结石，为患儿守护了肾脏功能与生命健康，标志着这场“取石攻坚战”取得了关键性的胜利。

罕见重症

幼小身躯“不能承受之重”

6岁的小童（化名）因突发尿血症状前往云南结石病医院就诊，入院后检查结果令人震惊——小小的体内，结石遍布泌尿系统：膀胱内有一颗直径达3.5厘米的巨大结石；双肾及双侧输尿管也布满结石；右肾几乎被结石填满，导致双肾重度积水。

△术前小童体内的结石

肾积水对肾脏功能危害十分大，意味着小童的两个肾脏如同被持续注水的气球，功能正在迅速受损，已引发泌尿系及肺部感染。重度积水持续时间过长会导致肾实质受压、肾功能不可逆损伤，若不及时干预，患儿可能面临肾功能衰竭甚至生命危险，治疗需分秒必争且慎之又慎。

△国际尿石症联盟IAU委员、云南结石病医院泌尿外科首席专家王力教授（右一）联袂云南结石病医院泌尿外科黄鸿宾主任（右二）为小童手术

“小儿泌尿系结石本身发病率低于成人，像这样泌尿系统多部位同时出现巨大结石，且引发双肾重度积水的病例十分罕见。儿童的泌尿系统发育尚未成熟，不论是从微创设备到微创术中操作，都有别于成年人，对医生的经验水平和技术要求都非常高。”国际尿石症联盟IAU委员、云南结石病医院泌尿外科首席专家王力教授指出。

MDT会诊定策

专业精准医疗解难题

△术前MDT多学科会诊

考虑到患儿年龄小、病情复杂、手术风险高，云南结石病医院立即启动MDT多学科会诊，由云南结石病医院泌尿外科首席专家王力教授、泌尿外科主任黄鸿宾牵头，邀请知名儿童泌尿结石专家、国际尿石症联盟IAU委员艾尔肯•吐尔逊教授远程视频会诊，麻醉科、内科等多学科专家共同参与研讨。

△知名儿童泌尿结石专家、国际尿石症联盟IAU委员艾尔肯•吐尔逊教授远程视频会诊

小儿身体耐受度低，解剖结构狭小纤细，手术对精准度和创伤控制要求极高。专家团队围绕患儿的结石大小、位置、麻醉安全、术后康复等核心问题展开全面评估，反复推演手术流程与风险应对预案。经多轮论证，专家团队最终决定通过分步实施最大限度降低手术风险，保护患儿稚嫩的泌尿系统。

首期手术由王力教授与黄鸿宾主任联合主刀，采用经皮肾镜联合膀胱切开取石术，历时3小时，顺利从小童膀胱中取出一颗3.5*2.5cm的“巨石”，全程切口小、创伤轻、出血少，精准击碎、取出左肾的铸型结石，并为受损的肾脏建立了充分的引流，积水随之消退，泌尿系统危机得以解除。

小儿结石重在预防

尽早治疗少受罪

专家也特别提醒，预防小儿结石，关键在于让孩子养成良好习惯：每天足量喝白开水，少喝含糖饮料；饮食均衡，少吃油炸食品和零食，高钙、高草酸的食物（比如菠菜、巧克力、坚果）适量食用，是预防泌尿系结石最简单有效的方法。若孩子出现不明原因腹痛、哭闹、血尿或反复发热，应警惕泌尿系结石的可能。一旦发现，应及时选择拥有丰富泌尿微创技术和经验的医院进行诊治。