阿尔茨海默病，这个被称为"脑海橡皮擦"的疾病，正悄然侵蚀着越来越多老年人的认知健康。据统计，我国现存阿尔茨海默病及其他痴呆患者约1700万^[1]，且随着人口老龄化加剧，这一数字仍在持续攀升。了解其早期表现，是实现早诊早治的关键第一步。

十大早期警示信号：从细节中识别疾病端倪

记忆力减退，影响日常生活
最典型的早期症状是近期记忆障碍：忘记刚刚的对话内容、反复询问同一个问题、记不住重要的约会或事件。与正常老化不同的是，这种记忆衰退会明显影响日常生活和工作。

计划与解决问题能力下降
原本熟练的任务变得困难：如无法按照熟悉的菜谱烹饪、财务管理频频出错、工作效率明显降低。患者可能在支付账单、管理药物等方面出现困难。

完成熟悉任务时感到困难
日常生活中简单的事务变得复杂：如忘记游戏规则、操作家电时反复查看说明书、工作技能明显退化。

时间与地点定向障碍
对时间概念模糊：记不住日期、季节；对地点定向困难：在熟悉的地方迷路，忘记自己身在何处或如何到达。

视空间关系理解困难
判断距离、对比度出现误差：上下楼梯时容易踩空、倒水时无法准确对准杯子、阅读时出现跳行现象。

语言表达障碍
谈话中出现困难：词汇量减少、表达时频繁停顿、用简单的代称代替具体名词（如用"那个东西"代替"遥控器"）。

物品错置且失去追溯能力
将物品放在不合逻辑的地方：如把钱包放进冰箱、将眼镜放在糖罐里，且完全无法通过回忆寻找的过程。

判断力明显减退
决策能力下降：容易受虚假广告欺骗、个人卫生状况变差、衣着与季节或场合不符。

社交退缩与工作回避
逐渐退出社交活动：对原有的爱好失去兴趣、回避工作聚会、家庭聚会时表现被动。

情绪与性格改变
出现明显的人格改变：原本温和的人变得易怒、多疑、焦虑或特别依赖某位家人。

从症状到诊断：科学认知评估的重要性

当出现上述症状时，需要及时进行专业评估。传统的诊断方法包括临床问诊和神经心理测评，但这些方法存在一定的主观性和滞后性。值得注意的是，阿尔茨海默病的核心病理——大脑中β-淀粉样蛋白（Aβ）的异常沉积，往往在出现明显症状前15-20年就已开始。

精准诊断新纪元：氟[¹⁸F]贝他苯注射液的应用突破

随着医学影像技术的发展，Aβ-PET显像技术为早期诊断提供了"金标准"。2023年，国内首款Aβ-PET显像剂——氟[18F]贝他苯注射液的获批，为阿尔茨海默病的早期诊断带来了革命性变化。

氟[¹⁸F]贝他苯注射液的独特价值：

精准可视化：能够特异性显示脑内β-淀粉样蛋白的分布与沉积程度

早期诊断：在轻度认知障碍阶段即可发现病理改变

鉴别诊断：有效区分阿尔茨海默病与其他类型痴呆

安全性良好：临床研究证实诊断准确性高，无严重不良反应报告^[2]

目前，氟[¹⁸F]贝他苯注射液已在北京、上海、广东、浙江等地的多家医院投入使用，大大提升了检查的可及性，同时有效降低了检查成本。

科学应对：从识别到行动的完整路径

当发现家人出现上述警示信号时，应采取以下科学步骤：

详细记录：将观察到的异常表现按时间、频率、具体表现记录下来

专业就诊：陪同前往神经内科、记忆门诊或老年科就诊

全面评估：配合医生完成神经心理测评和必要的影像学检查

精准检测：根据医生建议，考虑进行Aβ-PET检查明确诊断

根据《2024美国阿尔茨海默病学会诊断标准》和《中国痴呆与认知障碍诊治指南》，Aβ生物标志物检测已成为支持诊断的关键证据。

早诊早治，守护记忆

阿尔茨海默病虽无法治愈，但早期诊断和干预能显著延缓疾病进展，改善患者生活质量。作为家人，了解这些早期警示信号，就相当于掌握了守护亲人认知健康的第一道防线。

当疑虑出现时，请及时寻求专业帮助，通过氟[¹⁸F]贝他苯注射液等现代诊断技术明确病因。记住，早一天发现，就多一份守护的可能。让我们用科学与关爱，共同守护每一份珍贵的记忆。

参考文献：

[1]王刚, 齐金蕾, 刘馨雅, 等. 中国阿尔茨海默病报告 2024[J]. 诊断学理论与实践, 2024, 23(03): 219-256.doi: 10.16150/j.1671-2870.2024.03.001

[2]Jovalekic A, Bullich S, Roé-Vellvé N, et al. Experiences from Clinical Research and Routine Use of Florbetaben Amyloid PET-A Decade of Post-Authorization Insights. Pharmaceuticals (Basel). 2024 Dec 7;17(12):1648. doi: 10.3390/ph17121648.